Jak leczyć nietrzymanie moczu u mężczyzn?

Nietrzymanie moczu u mężczyzn może mieć bardzo różne przyczyny, a od ich ustalenia uzależniony jest sposób leczenia. Najczęstsze przyczyny inkontynencji u mężczyzn to:

• • przebyte urazy miednicy lub dolnego odcinka kręgosłupa, 

  • zabiegi chirurgiczne,

  • radioterapia okolicy miednicy, 

  • choroby neurologiczne, 

  • infekcja układu moczowego, 

  • choroby nowotworowe. 

W leczeniu nietrzymania moczu u mężczyzn należy również uwzględnić jego intensywność oraz rodzaj.

Leczenie zachowawcze — metody fizjoterapeutyczne w leczeniu nietrzymania moczu

Leczenie zachowawcze to metoda  leczenia NTM polegająca na stosowaniu  zabiegów, technik manualnych i odpowiednio dobranych ćwiczeń, a także  poprawy stylu życia w celu złagodzenia lub wyeliminowania objawów. Najczęściej takim typem leczenia zajmują się wyspecjalizowani fizjoterapeuci urologiczni. 

Rodzaje leczenia zachowawczego

• • fizjoterapia manualna: polega na normalizowaniu napięcia mięśni i powięzi, poprawie drenażu płynów, pracy na stawach i więzadłach miednicy oraz dolnych odcinkach kręgosłupa, również poprzez pracę per rectum i z użyciem kinesiotapingu,

• • zabiegi fizjoterapeutyczne: polegają na wykorzystaniu  specjalistycznych urządzeń zabiegowych w celu elektrostymulacji mięśni dna miednicy z użyciem elektrod doodbytniczych oraz urządzeń stosowanych do nauki i kontroli napięcia mięśni dna miednicy (biofeedback),

  • ćwiczenia: częste uzupełnienie terapii właściwej; ważną rolę odgrywa  regularne wykonywanie celowanych ćwiczeń (po instruktażu i początkowo pod kontrolą fizjoterapeuty) mięśni fazowych oraz tonicznych dna miednicy,

  • poprawa stylu życia: ważne uzupełnienie leczenia zachowawczego inkontynencji (NTM) jest poprawa  stylu życia, a więc zróżnicowana i adekwatna dieta, normalizacja masy ciała, unikanie używek, ograniczenie spożywania substancji moczopędnych, aktywność fizyczna dostosowana do stanu zdrowia.

Metody leczenia  zachowawczego najlepiej sprawdzają się, jeżeli inkontynencja jest lekka (1 wkładka/dobę lub utrata do 10 g moczu/dobę) lub umiarkowana (do 5 wkładek/ dobę lub utrata do 50 g moczu/dobę) albo gdy NTM powstało wskutek urazu lub interwencji chirurgicznej/radiologicznej przebiegającej z zachowaniem, lub nawet z usunięciem pęczków naczyniowo-nerwowych.

Rozwiązania dla mężczyzn przy nietrzymaniu moczu

Jeśli nietrzymanie moczu przeszkadza Ci w codziennym funkcjonowaniu, sięgnij po wkładki urologiczne dla mężczyzn Seni Man. Seni Man to wkładki na nietrzymanie moczu dostępne w 5 poziomach chłonności przeznaczone dla mężczyzn z lekkim i średnim nietrzymaniem moczu. Wkładki idealnie dopasowują się męskiej anatomii, zapewniając suchość i dyskrecję. We wkładzie chłonnym wkładek Seni Man zawarty jest superabsorbent, który redukuje nieprzyjemny zapach moczu. 

Leczenie inwazyjne — operacja na nietrzymanie moczu

To metody leczenia NTM z interwencją operacyjną. Zaleca je i wykonuje lekarz ze specjalizacją urologiczną. Leczenie inwazyjne jest zazwyczaj stosowane, jeśli metody zachowawcze nie przyniosły pożądanego efektu  lub gdy stan chorego wyklucza  zastosowanie takiego leczenia.

Rodzaje leczenia inwazyjnego

• • wszczepienie sztucznego zwieracza cewki (AUS): to obecnie „złoty standard” stosowany w urologii polegający na wszczepieniu w okolicę cewki moczowej balonika wypełnionego solą fizjologiczną w celu mechanicznego zamknięcia cewki. Kiedy pacjent chce oddać mocz, naciska na przycisk umieszczony w mosznie, aby otworzyć cewkę moczową. Metoda jest stosowana nawet w przypadku całkowitego nietrzymania moczu u pacjenta.

• • zabiegi z użyciem taśm: do zalet tej metody należy mniejsze ryzyko  zakażeń i innych powikłań pooperacyjnych, a także mała inwazyjność. Zadaniem taśmy jest  ucisk cewki moczowej lub jej podniesienie, co pozwala zlikwidować objawy. Zabieg trwa zwykle do godziny i polega na wszczepieniu taśmy nadłonowo, przez otwory zasłonowe w miednicy lub jej przymocowanie  do kości miednicy poprzez wykonanie niewielkich nacięć. W niektórych przypadkach możliwa jest  regulacja napięcia taśmy także po operacji. Ta metoda jest zwykle stosowana  u pacjentów z przewlekłym lekkim i umiarkowanym nietrzymaniem moczu.

• • wstrzykiwanie substancji: metoda polega na wstrzyknięciu w pobliżu zwieracza cewki moczowej komórek multipotencjalnych (pobranych z tkanki tłuszczowej), mających zregenerować tkankę mięśniową lub podaniu substancji leczniczych  mających wywołać ucisk  cewki moczowej. Te rozwiązania nie są stosowane rutynowo, a  drugi sposób  ma działanie tylko przejściowe.